血清TBIL水平与绝经后女性冠心病风险和冠状动脉病变程度的关系(2)
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Key words Coronary heart disease；Menopause；Serum total TBIL
近年来，血清总胆红素(Bilirubin，TBIL)被认为与冠心病(Coronary heart disease，CHD)的发病呈负相关，血清中TBIL水平越低，冠状动脉狭窄程度越重，多支病变的发生率也越高[1]。TBIL能够抑制脂质氧化、炎性反应、免疫反应及抑制蛋白激酶C的活性，进而发挥其抗冠状动脉粥样硬化，保护心脏的作用[2]。上述观点大多数于男性冠心病患者中得到证实，但并未在女性患者中得到一致的肯定[3]，可能由于女性雌激素对血脂代谢的影响造成血清TBIL水平较男性较低。目前只有少数研究探讨了女性TBIL水平与CHD风险的关系[4]，然而绝经后女性的TBIL水平是否与冠状动脉病变的严重程度相关，还有待大样本临床研究进行证实。本研究旨在观察TBIL水平与绝经后女性CHD发生风险及其病变程度的关系。
资料与方法
回顾性的分析2004年1月-2013年12月疑诊CHD并初次行冠状动脉造影的467例绝经后女患的临床资料。
入选标准：①绝经后女性；②入院疑诊CHD，并首次行诊断性冠脉造影术并具有完整临床资料的患者。
排除标准：①既往有明确心肌梗死病史；②既往曾接受冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥术的患者。
方法：全部入选患者在住院期间均行冠状动脉造影检查，观察冠状动脉病变支数及狭窄程度。记录患者一般资料及相关病史(如高血压史、糖尿病史、吸烟史、脑血管病史、心衰史、心律失常史、肾功能不全史、CHD家族史等)，收集患者血清TBIL、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酐等生化指标 ......
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