认知知觉障碍训练对脑卒中患者生活质量的影响(2)
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诊断标准及排除标准：对入组患者的诊断，均参照全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准来执行[2]，并且对所有患者都进行头颅CT或MRI的检查，以明确诊断。脑梗死发病后2～14天，脑出血发病后7～21天，患者生命体征稳定>24小时，年龄50～71岁，存在肢体活动不利，并且对患者进行相关的辅助检查和康复训练，患者均能主动配合。排除伴发有其他严重躯体疾病，如严重的心脏病和肝肾疾病等，以及有较大出血倾向和存在严重传染性疾病的患者。
治疗方法：对两组患者的病情治疗，均采用相同的治疗方案，如降压、调脂和防治并发症等，并根据每个患者的具体情况给予适当的对症支持治疗。①治疗组：给予有针对性的认知知觉障碍康复训练，根据每个患者病情的不同，来制订相应的、分阶段性的训练计划，通过听、说、做，包括单侧忽略的纠正、空间知觉的训练、形状的辨别、颜色辨别、注意力训练、定向力训练、失用症的纠正，同时根据患者不同恢复阶段给予良肢位摆放、桥式运动、床上翻身训练、床上自我辅助练习等。通过这些训练方式，使患者逐渐积极主动地进行一些有意识的活动，在训练中逐渐找回大脑支配肢体活动的感觉，促进肢体功能恢复。②对照组：给予被动神经肌肉电刺激治疗，我院使用的该治疗设备是DL-ZⅡ直流感应电疗机，直流输出5～20mA，感应输出为单向脉冲波，30分钟/次，2次/日，50天1个疗程。方法采用双极移动法，根据患者神经系统功能缺失部位及不同恢复阶段分别选择患侧的肌肉组织，如上肢三角肌、肱二头肌等部位进行康复训练。同时根据患者不同恢复阶段给予不同的康复训练手段，如良肢位摆放、桥式运动、床上翻身训练、床上自我辅助练习等。对两组患者，在积极给予相关康复训练的同时，还必须关注患者的心理健康问题，及时发现患者可能存在的焦虑抑郁等负性情绪，并在合适的时机给予适当的心理疏导。对于这些脑卒中患者的家属，也应该给予积极的沟通，告知他们在日常生活中多多关注患者的心理变化，如果发现患者存在异样的情绪 ......
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