经尿道前列腺电切手术并发症及防治措施探讨(2)
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参见附件。
数据处理:本次研究相关数据全部录入Excel表格中,便于回顾性分析。
结 果
108例TURP患者手术发生并发症20例,发生率18.52%,其中术后出血10例,尿道狭窄6例,尿失禁3例,尿道电切综合征1例(数据详见表1),皆在对症处理后痊愈(术后出血7例膀胱冲洗后再次牵引导管止血,3例再次电切镜止血;尿道狭窄者定期尿道扩张处理;尿失禁者行膀胱造瘘处理;尿道电切综合征者采用利尿脱水剂、吸氧、抗心衰等处理),见表1。
讨 论
BPH属于临床常见疾病,目前采用TURP治疗可取得良好的效果,但往往无法避免术中及术后并发症。其中TURP术中并发症包括出血、膀胱损伤、尿道电切综合征、前列腺包膜穿孔等,而术后并发症则包括尿路感染、尿失禁、术后出血、性功能障碍、尿道狭窄及增生复发等。本次研究108例TURP患者,发生手术并发症20例,主要包括术后出血10例,尿道狭窄6例,尿失禁3例,尿道电切综合征1例。
术后出血属于TURP常见并发症,发生原因复杂,包括糖尿病、高血压、便秘、贫血、慢性肾功能不全、咳嗽、凝血障碍性疾病,以及前列腺血管循环比较丰富、微血管再生能力强、不稳定膀胱、前列腺腺体残留等。针对术后出血的防治措施:①术前应采取有效药物对可能引发术后出血的疾病进行对症处理,如纠正贫血、停用(>1周)阿司匹林、华法林等抗凝剂等;②术前可口服非那雄胺处理;③术中腺体的切除尽量彻底 ......
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