老年人肺心病合并冠心病采用规范方案治疗效果观察(2)
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参见附件。
方法：①对照组：给予常规氧疗、抗感染治疗、祛痰治疗、止咳平喘治疗、强心利尿治疗及扩张冠状动脉治疗。②试验组：用规范方案治疗，给予头孢曲松或头孢噻肟钠/环丙沙星抗感染治疗，若患者感染较严重，联合环丙沙星、头孢哌酮、舒巴坦治疗；血管扩张剂降低心脏负荷，改善心功能，提高心输出量，若患者血压降低明显，应在硝普钠、硝酸甘油中加入小剂量卡托普利、多巴胺；急性左心功能不全者静滴硝酸甘油、速尿、西地兰；多次少量给予强心利尿剂；持续低流量吸氧，必要时给予吸痰；为休克者补充血容量，纠正电解质紊乱及酸碱失衡；为肺性脑病征象患者应用20%甘露醇治疗。治疗过程中密切监测两组患者心肺功能、血糖、血脂、呼吸频率等生命体征。
观察指标：观察治疗前后两组患者动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平，做好相关记录。
疗效判定标准：①显效：心绞痛、胸部压迫感等自觉症状消失，呼吸困难改善明显，心功能改善，肺部干湿啰音消失或减少；②有效：以上症状均有所改善；③无效：均不符合以上两项标准。
数据处理：相关数据借助软件SPSS 11.0处理，计量资料采用t检验，以(x±s)表示；计数资料采用χ2检验 ......
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