利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响(2)
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讨 论
利培酮是一种新型抗精神病药，对5-HT2A和D2受体具有拮抗作用[2]。大量临床研究表明，利培酮对精神分裂症的疗效优于传统抗精神病药，而且还能明显减少锥体外系和迟发型运动障碍的反应，因此临床应用广泛。近年来，利培酮导致糖脂代谢异常继而引起心脑血管疾病风险增加的报道日益引起重视[3]。
本研究结果显示，利培酮治疗后会导致精神分裂症患者脂代谢异常，特别是血脂异常。利培酮治疗后血胆固醇和甘油三酯水平较治疗前显著增加，且血脂水平有随着疗程的延长而增加的趋势。高血脂是心脑血管疾病独立危险因子。利培酮导致脂代谢异常的机制较为复杂，可能与遗传易感基因、活动行为过少、饮食不合理和代谢综合征等因素有关。有研究表明，与血清抵抗素水平升高有关，血清抵抗素水平增高能加强对抗胰岛素，同时刺激脂肪细胞增殖[4]。我们的研究也发现，利培酮治疗后血糖水平较入院前虽有升高，但差异无统计学意义，这可能与利培酮作用的受体是5-HT2A受体，对5-HT1A受体亲和力较小有关。一般认为5-HT1A受体拮抗剂会引起体内胰岛素水平下降，从而导致高血糖[5]。
精神分裂症是一种需要长期服用抗精神病药治疗的慢性疾病 ......
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