血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不安腿综合征疗效观察(2)
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参见附件。
观察指标：在治疗前后，分别观察患者的甲状旁腺激素iPTH、β2微球蛋白，并行RLS评分。按照国际RLS研究小组诊断标准进行评分，以评估RLS严重程度。评分标准：①在过去2天内，夜晚有没有出现下肢感觉异常，用活动下肢来缓解。分5级：从未有过0分，很少1分，偶有2分，经常3分，每晚都有4分；②感觉有多难以忍受。分4级：没有0分，轻度1分，中度2分，重度3分；③感觉持续多长时间。分4级：没有或几秒钟0分，<30分钟1分，30分钟～1小时2分，>1小时3分。在每周不同的透析日，对患者进行3次评分，然后取平均值就是RLS评分[4]。治疗前及治疗3个月后用放射免疫法检测iPTH、β2-MG。
统计学处理：所有数据用SPSS 11.0软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
结 果
治疗后iPTH、β2-MG、RLS评分显著下降，有统计学意义，见表1。
讨 论
在尿毒症血液透析患者中，RLS是一种常见的并发症，发病率高达6.6%～31.0%，女性比例偏高。具体病因尚未阐明，可能与体内中大分子毒素蓄积，包括微球蛋白、甲状旁腺激素，特别是大分子毒素的蓄积有关。这些毒素在体内蓄积，对周围神经的功能产生不良影响，导致周围神经发生脱髓壳病变，如iPTH和β2-MG升高，可减慢运动神经传导速度 ......
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