腰硬联合麻醉在老年髋关节置换手术中的应用(2)
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参见附件。
观察：分别记录两组患者术中输液输血及出血量，术者麻醉满意度，术后苏醒情况和POCD发生例数。
统计学方法：组间比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组患者术中输液输血及出血量无明显差异，所有患者均未输血。
麻醉效果比较：CSEA组镇痛肌松完善，对机体干扰小，循环稳定，GA组有4例术中出现高血压用硝酸甘油降压，维持循环稳定，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
术后随访：GA组发生POCD轻重不一有5例，CSEA组较轻有1例(P<0.05)。
术后苏醒延迟：GA组有6例，CSEA组无，见表1。
讨 论
随着老龄人口化的增加，麻醉及手术技术的改进，使得越来越多的老年患者接受手术治疗，术后POCD的发生率随之增加。POCD是指在多种因素影响下发生于术后的精神紊乱，包括术后人格、社交能力及认知功能的改变，可导致术后并发症增加、住院时间延长及术后生活质量降低[1]。老龄患者高血压及其合并器官功能不全的患者越来越多，选择合适的麻醉方法非常重要，除了要满足手术要求外，又需尽量减少对患者生理机能的干扰 ......
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