扩大根尖狭窄区治疗根尖周炎临床观察(2)
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结 果
两组患者近期疗效比较:观察组超充1例,术后持续牙龈肿胀(Swelling of the gums)1例,慢性牙龈炎1例。对照组欠充4例,超充6例,残余5例,术后持续牙龈肿胀7例,慢性牙龈炎8例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
讨 论
扩大根尖狭窄区适应证的选择:①乳牙和年轻恒牙的根尖吸收及根尖孔尚未完全形成,所以本法不适用于乳牙和年轻恒牙。②急性根尖周炎浆液期其渗出物稀薄,根管治疗时,无需扩大根尖狭窄区就能实现引流效果。反之,如果扩大根尖狭窄区容易将根管内感染物带入根尖孔以外,使感染情况加重[3]。③急性根尖周炎化脓期和慢性根尖脓肿时渗出黏稠的脓性分泌物,根尖狭窄区无法实现引流效果,所以必须扩大根尖狭窄区[4],便于炎性渗出物的引流。根尖囊肿时可以通过扩大根尖狭窄区,达到长期引流的效果,降低囊腔内压,使囊腔缩小,最终愈合。④根尖解剖特异性:根尖狭窄区就是牙齿根管最狭窄的部位,距根尖孔约1mm,不仅会阻止根管内的感染向根尖周组织扩散,而且影响根尖周组织炎症渗出物的引流,影响根管内药液到达根尖周组织[5,6]。因此扩大狭窄区能够进行充分引流 ......
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