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编号:13688698
顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术疗效分析(2)
http://www.100md.com 2014年4月16日 王双
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    参见附件。

     方法:患者在手术之前,要做好准备,女患者要在术前洗澡,并且避开月经期,要注重清洗腋窝皮肤。在手术的过程中,患者要取仰卧位,双臂展开,双手放于枕头下,充分展露腋下部位。手术人员在对切口进行设计时,在患者腋中部顺沿皱襞画两条平行线,两条线的间距3~4cm,以此为切口线,用碘酊对其进行固定。还要对患者的皮肤进行消毒,再注射利多卡因,注射的含量要有所控制,对患者局部浸润肿胀麻醉,以使患者的皮下组织肿胀[1]。在进行手术时,手术人员在切开皮肤至脂肪组织时,要沿设计线切开,然后再分别向两侧锐性分离皮瓣,一直到标记线为止,用左手将皮瓣提起,将其从皮面支撑时要用到示指和中指,然后再让皮瓣翻转。对皮瓣底面上的多余脂肪组织剪除时,一定仔细,让真皮下的血管网保留下来。修剪完之后,就可以看到凸起的褐色毛囊,它是在皮瓣的底面。当修整完皮瓣之后,就需要剪除一层脂肪组织,脂肪组织的厚度大约5mm,在止血的过程中要用到电凝,当剪去两侧皮瓣的皮缘后,需要对创面进行冲洗,然后再用丝线将切口缝合,还需要挂住一点深筋膜。手术后术区打包加压包扎,术后第3天换药,需要对患者的外层敷料进行更换,继续用绷带绑扎。在第7天,对患者的伤口进行拆线,拆线后需要控制上肢活动的时间,控制时间2个星期,患者在1个月内不能进行剧烈运动[2]。

    疗效判定标准:根据相关标准可知,判断患者的异味是否消除,需要根据患者皮瓣有无坏死、是否感染、瘢痕明显程度和活动是否受到限制来判定。在进行综合评价时,需要根据患者的满意度和客观检查来进行 ......

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