少数民族贫困地区白内障小切口非超乳复明手术临床观察(2)
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讨 论
现阶段，白内障是老年人主要致盲疾病，复明手术是必要的，更是防盲工程中的主要任务。维吾尔族主要居住在喀什和和田地区，眼窝深、高鼻梁、眉弓高、眼轴短是维吾尔族的解剖特点。少数民族患者全身及局部刺激耐受程度不佳，或多或少存在心理障碍，在手术前应进行心理指导，消除恐惧，使得患者符合手术要求。
预防白内障手术的术中及术后并发症是至关重要的。在预防失明的临床实践中得到的经验：①手术切口是手术成功最关键的一步，少数民族中老年人随着年龄的增长，晶状体变硬、增大，非皮质或角膜内皮细胞计数皮质液化，因此，应根据组织的硬度选择合适的切口。②老年白内障患者的晶状体悬韧带附着在晶状体前囊膜，并逐渐移动到中心位置。应根据患者情况选择晶体前囊切开方式，避免悬韧带损伤，使得前囊膜开截直径尽可能小[5]。③角膜内皮丧失是少数民族老年人行小切口超声乳化及人工晶体植入术后常见的并发症，手术中要注意保护角膜内皮细胞，这是一个关键的操作。④年龄是一个重要的因素，黄斑囊样水肿的发生率在>60岁的高白内障患者中发生率较高，而青少年发病率低。本组有30例(6.9%)黄斑囊样水肿，严重影响视力的恢复 ......
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