评价磁共振3D—SPACE序列及VIBE序列对三叉神经微血管压迫的诊断效能及应用价值(3)
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三叉神经分为3段:①三叉神经周围分支段,即三叉神经半月神经节分出的眼神经、上颌神经和下颌神经;②半月节和节前三叉神经段,为半月神经节和三叉神经进入脑桥间的部分,位于Meckel和桥前池内;③脑干部分,包括三叉神经各感觉根和运动根在脑干内走向部分及相应脑干神经核。目前,将三叉神经进入脑桥前及位于脑池内的一段(长约1cm)神经称之为神经根进入区[3]。该区周围血管纵横交错,与神经根关系密切,主要的血管有小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动脉、椎动脉或桥静脉。周围血管常会接触、黏连甚至压迫三叉神经根,并可能造成其发生病理性改变最终导致三叉神经痛。
3D-SPACE序列、VIBE序列对三叉神经的显示能力及优势所在:3D-SPACE序列是从快速自旋回波(TSE)序列上衍生而来,具有较高的信噪比(SNR),组织对比度较高。它在回波链中采用了变翻转角的非选择性回聚脉冲,缩短了回波间距,减少了回波持续时间。且回聚脉冲多为小角度,因而SAR值较低。另外,该序列使用了非常大的Turbo因子,因此不使用反转脉冲及预饱和脉冲也可以很好地呈现血管的流空效应[4]。3D-SPACE序列无间隔容积信号采集过程中得到的信号强度比较均匀,且是各向同性的体素信号,因此可以最大程度地消除金属引起的磁敏感伪影。3D-SPACE图像上,脑脊液呈高信号,颅神经为等信号,血管为低信号,因此在桥小脑池高信号脑脊液的衬托下,脑池段神经自然对比好,与微血管信号有差异,对比显著。该序列层厚仅0.5mm,可以进行冠状位及垂直于三叉神经的斜矢状位重建,因此从脑池至Mechel腔的三叉神经全程都包括在内。
VIBE序列是一个新的成像序列,可与并行采集技术相结合进行三维成像,并可进行血管的MIP重建。目前该序列主要用于腹部检查,较少在头颅扫描中应用,笔者尝试应用于颅神经研究。在VIBE图像上,脑脊液为低信号 ......
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