经综合治疗，治愈5例，好转14例，自动出院及放弃治疗2例，1例转外院失访，死亡5例(4例于入院后24小时内、1例于术后第3天死亡，死亡原因均为中枢性呼吸循环衰竭)。

    术后随访6个月，按日常生活自理能力分级，Ⅰ～Ⅱ级10例，Ⅲ级8例，Ⅳ级1例，死亡7例，失访1例。

    讨 论

    脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。原发性脑室出血是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下1.5cm以内的出血，脑实质内无明显血肿，引起原发性脑室出血的原因为动脉瘤、高血压动脉硬化、烟雾病、动静脉畸形等。继发性脑室出血是指室管膜下区1.5cm以外的脑实质出血破入脑室系统，高血压病及动脉瘤是引起继发性脑室出血的两大原因，其中高血压性脑室出血以丘脑及基底节出血破入脑室多见，动脉瘤性脑室出血以脑底动脉环特别是前交通动脉瘤出血破入脑室多见。脑室出血特别是大量出血伴脑室铸型者，内科保守治疗死亡率几乎100%。

    脑室出血除有原发病灶的症状、体征外，还有血肿对周围重要组织如脑干的损害、血性成分对室管膜刺激等产生的一系列临床症状，脑室出血患者常伴有出血性脑室扩大，血凝块堵塞脑室系统特别是第三、第四脑室，致急性梗阻，脑脊液循环障碍，脑室急性扩张，颅内压急骤升高[2] ......