腹腔镜术和开腹术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性分析(2)
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参见附件。
统计学方法：采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料比较用t检验，率的比较用χ2检验，设当P<0.05时差异有统计学意义。
结 果
手术相关指标：腔镜组手术耗时、术中出血量及术后首次肛门排气时间均明显少于对照组(P<0.01)，见表1。
术后情况：腔镜组术后切口感染、胆汁漏发生率明显低于对照组(P<0.05)，见表2。
讨 论
急性胆囊炎是临床较为常见的急腹症之一，以往多采取开腹胆囊切除术方案进行治疗，然而近年来的文献报道中多提及开腹胆囊切除术治疗单纯性结石性急性胆囊炎的效果不甚理想，并且术后出现胰腺炎的几率较高，同时开腹胆囊切除术对患者损伤较大[2，3]，术后腹壁留有明显瘢痕[4，5]，特别是合并基础疾病多、免疫力低下的老年患者对开腹手术的耐受更差。近年来，随着内镜技术在外科手术领域的应用广泛，腹腔镜胆囊切除术已受到越来越多临床医师及患者的青睐[6]。本研究对我院69例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗，并与同期行开腹胆囊切除术治疗的60例患者进行对照研究。结果表明，腹腔镜手术在手术耗时、术中出血量及术后胃肠功能恢复等方面均明显优于开腹手术，并且腹腔镜手术组患者术后切口感染、胆管损伤、胆汁漏发生率更低。
同时笔者总结临床经验认为，在腹腔镜手术前应对患者炎症程度、手术难度进行全面评估 ......
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