地佐辛用于无痛人工流产术的麻醉效果观察(2)
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丙泊酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药物，具有较好的镇静、记忆力缺失的作用，静脉注射术后并发症少[2]，但丙泊酚镇痛作用差，遇疼痛等强刺激常要求加深麻醉浓度。地佐辛是κ受体激动剂，也是μ受体拮抗剂，成瘾性小，皮下、肌内注射吸收迅速，肌注30分钟内起效，静注15分钟内生效[3]，镇痛效价是芬太尼的5～10倍[4]，较芬太尼作用时间长1～2倍，同时镇静作用也强于芬太尼，而呼吸抑制较少，并且具有起效快、心血管系统功能稳定，无组胺释放等特点[5]。地佐辛脂溶性大，静脉注射后迅速渗透生物膜，故产生临床效应较芬太尼快。无痛人工流产门诊手术时间短，要求使用的麻醉药物应具有安全，镇痛效果好，可控性好，不良反应小等优点。短效静脉麻醉药异丙酚为无痛人工流产中首选麻醉药物，但其单独使用，镇痛作用弱。若要达到满意的麻醉镇痛效果，就必须将其与其他麻醉镇痛药配伍使用，且不引起呼吸抑制和过度镇静，地佐辛恰好满足这一要求。
本研究结果显示，观察组麻醉效果1级84例，2级12例，3级4例，总有效率96.0%；对照组麻醉效果1级70例，2级16例，3级14例，总有效率86.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果佳，不良反应小，值得临床推广。
参考文献
1 岳修勤.地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较[J].中国疼痛医学杂志，2010，16(4)：255.
2 Miller PL，Ernst AA.Sex differences in analgesia：randomized trail of mu versus kappa apioid agonists[J].Southern Medical Journal，2004，(1)：35-41.
3 Meniqaux C，Guiqnard B，Fletcher D，et al.More epidural than intravenous sufentanil is required to provide comparable postoperative pain relief [J] . Anesth Analg， 2011 ， 93 (2)：472-476.
4 Boulier V，Gomis P，Lautner C.Minimum local analgesic concentrations of ropivacaine and levobupivacaine with sufentanil for epiduralanalgesia in labour[J].Int Obstet Anesth，2009，18(3)：226-230.
5 Steven T，Jaye M，Barbara L，et al.Epidural labor analgesia and the incidence of cesarean delivery for dystocia[J].Anesthesia Analgesia，1998，87：119-122.
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