doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.17.15

    摘要目的：探讨气管切开脱机的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭采用有创-无创序贯通气治疗，并拔出气管套管的疗效、安全性。方法：2006年1月-2013年1月收治患者30例，行有创-无创序贯通气治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：合并左心功不全：11例在无创正压通气支持下，间断试堵管成功，完全堵管观察72～96小时病情稳定后顺利拔出气管套管；2例失败，经行纤维支气管镜和胸部CT检查均发现异常，1例气管造瘘腔环形狭窄，1例气管下端狭窄，放弃拔管。合并OSA：6例拔管成功，3例因咽部组织松弛，卧位睡眠时出现Ⅱ型呼吸衰竭放弃拔管。合并支气管扩张：4例拔管成功 ......