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编号:13682960
碳素棒外固定支架治疗跟骨开放性骨折的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2014年5月14日 王平
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    参见附件。

     统计学处理:采用SPSS 17.0统计学软件处理试验数据。计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    结 果

    参照跟骨骨折Sanders分型对患者骨折情况进行分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型8例(Ⅲab型5例,Ⅲac型2例,Ⅲbc型1例),Ⅳ型1例。参照Gustilo分类标准对患者行软组织损伤情况评定:Ⅰ型11例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例。

    患者骨折发生后6小时内实施手术,清创术后2周给予组织皮瓣移植术。本组20例患者术后均随访到位,随访时长4~25个月,平均随访(12.4±2.4)个月;术后并未发生外固定支架松动,未发生腓肠神经与腓骨肌腱感染等并发症;外固定支架固定时间55~62天,骨折愈合时长2.8~3个月。

    20例患者行清创术联合VSD封闭负压引流治疗,8例患者行清创术联合一期缝合术治疗;10例合并皮肤撕脱伤患者给予原位植皮后VSD覆盖治疗,术后皮肤存活良好,1例患者因创面较大,术后2周行二期局部皮瓣转移术,骨折创面愈合良好。

    所有患者术后行X线检查发现跟骨距下关节平整度较高,Bohler角与Gissane角恢复正常。参照Marryland足部评分标准行骨折愈合效果评价[2]:优7例(35.00%),良10例(50.00%),一般3例(15%),优良率85.00%。术前术后Gissane角及Bohler角比较差异具有统计学意义(P<0 ......

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