高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断与鉴别诊断中的价值(2)
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资料与方法
2012年6月-2013年12月收治小儿肠系膜淋巴结炎患儿170例，男72例，女98例；年龄3～12岁，平均6.2岁，临床有发热、急性呼吸道感染、急性肠炎、急性阑尾炎等病史。以腹痛为主要表现，表现为隐痛或痉挛性疼痛，且腹痛多位于脐周、右下腹，一般腹部压痛轻微，部分伴有呕吐。血常规检查47%白细胞总数升高，71%中性粒细胞升高，经治疗，超声随访肿大的淋巴结消失或缩小至长径<10 mm，短径<5 mm。
检查方法：使用麦迪逊ACCUVIX V10和阿洛卡SSD-3500，患儿取仰卧位，首先用3.5 MHz探头进行常规腹部超声检查排除肝胆胰脾双肾病变，然后使用高频探头5～10 MHz，以脐周为中心，结合腹痛部位，重点而有序地进行腹部多切面的扫查，扫查时根据需要适当加压，仔细检查患儿腹腔，发现肿大淋巴结，测量并纪录其位置、大小、分布、回声、血流情况，并采集图像。
评价标准：本组淋巴结肿大标准为同一区域肠系膜上有>2个淋巴结显像，测量淋巴结最大切面的长轴直径>10 mm，短轴直径>5 mm，纵横比>2，视为肿大[3]。
结 果
对诊断为小儿肠系膜淋巴结炎的170例患儿进行统计分析，于右下腹探及132例(78%)，脐周探及148例(87%)，左下腹探及12例(7%)。声像图表现：①腹腔内均可探及肿大肠系膜淋巴结，且多位于脐周及右下腹(图1)。②肿大的肠系膜淋巴结呈椭圆形，边界清晰、完整，中心髓质呈高回声，周围皮质呈低回声 ......
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