腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合与T管引流的疗效比较(2)
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参见附件。
统计学方法:用SPSS 18.0统计学软件处理数据,计量资料用(x±s)形式表示,计量资料采取t检验,计数资料采取χ2检验。当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。
结 果
两组临床效果比较:两组在手术时间(分钟)、胆道镜取石时间(分钟)、术后胆瘘、术后住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但是在恢复正常生活时间方面,一期缝合组明显少于T管引流组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
讨 论
对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,选择腹腔镜胆囊切除术+LCBDE手术,既是微创治疗,又能保留括约肌功能,T管引流与一期缝合各具有其优势和缺点。T管引流的优势:T管引流可以降低胆道压力,预防胆漏、胆道狭窄的发生,缺点是容易导致T管的逆行感染,引流作用又能使胆汁大量流失,影响食物的消化吸收,引起水电解质紊乱。T管引流是一种传统的手术方式,其在临床工作中一直有着十分广泛的使用,具有它的特定的优势,但其术后并发症率可达4%~16.4%[4]。另外,所有T管引流的患者都需要在术后3~4周复查B超,并行T管造影后拔除T管,不仅增加经济负担还增加了时间成本 ......
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