渐进式康复护理法在冠脉内支架置入术后的护理应用体会(2)
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资料与方法
2012年1月-2013年1月收治行冠脉内支架置入术患者126例,男84例,42例,平均年龄(55.62±24.16)岁。两组在术前饮食运动习惯、年龄、病况、教学情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准和排除标准:①纳入标准:入院确诊为冠心病并成功行冠脉内支架置入术者。②排出标准:合并严重心、肺功能不全等危及生命的疾病等;有精神疾病、意识或语言功能障碍而导致无基本表达能力者。
护理方法:对照组患者术后行一般常规护理。护理人员应密切监测患者生命体征的变化,持续48小时监测心电、血压、血氧饱和度;定期测体温、脉搏和呼吸;定时抽取静脉血,观察心肌酶谱变化;指导患者合理用药,防止患者伤口出血。详细记录病情变化,一旦发现异常情况,如持续心绞痛、急性冠脉闭塞、急性心肌梗死、低血压及心律失常等,应及时报告主管医师,给予相应的处理。出院时进行常规的出院指导。观察组在对照组常规护理上,增加以下几个方面:①生活方式干预:戒烟禁酒。告诉患者吸烟会加速血小板凝集,引起心肌缺血,导致支架置入部位内膜再狭窄。酒精可致血液循环加速,增加心脏负担,导致疾病复发。限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是术后初期,应少食多餐,以流质食物为主,并避免过冷过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。饮食应清淡且富有营养,避免刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。另外需保持低盐饮食。②渐进式康复运动[5]:护理人员和患者及家属一起根据患者病情和全身情况,制定康复运动计划。每日早晨起来可先全身放松,采用均、深、细的呼吸方式,以扩大肺活量 ......
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