间隔补铁治疗小儿缺铁性贫血23例临床分析(2)
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食物中的铁主要由十二指肠和空肠上部肠黏膜吸收，经实验研究，小肠黏膜上皮细胞的更新周期在大鼠为2～3天，在人类为5～6天。动物实验结果显示，每日连续服用铁剂，能够迅速降低胃肠道黏膜对铁的吸收率，从而发生“黏膜阻滞”现象，且存在于肠黏膜中的铁蛋白不能迅速将铁转移到血循环中，而当小肠黏膜上皮细胞更新时，铁的吸收率增高[6]。肠黏膜生存期5～6天，可暂时保存铁，若体内铁过多，铁进入人体后就以铁蛋白的形式大量储存在肠黏膜细胞中，随着肠黏膜细胞的脱落而排泄，少量进入血浆中[6]。
研究表明，影响铁吸收的阻滞剂是肠黏膜细胞产生的铁蛋白，当铁蛋白含量高时，肠黏膜将停止对铁的吸收，而在铁摄入后7小时内十二指肠黏膜中铁蛋白才能达到最高浓度，2～5天后才能恢复正常，因而对高剂量铁吸收的阻滞作用可持续2～5天[7]。因此，在铁代谢的基础上，根据小肠黏膜细胞更新的周期以及高铁饮食后引起的“阻碍效应”的理论[8-9]，提出了间隔补铁的新观念，以克服肠黏膜的阻滞作用，增加小肠对铁的吸收与利用。
本研究治疗缺铁性贫血时采用间隔补铁方式，每周2天，与每天补铁的传统治疗方式相比，选择Hb、SF判断贫血的纠正程度 ......
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