胃超声对胃溃疡及胃癌的诊断价值(2)
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胃癌声像图特征：早期胃癌胃壁局限性回声减低增厚或隆起，其黏膜层和黏膜肌层层次破坏，紊乱不清，黏膜下层连续性完整，病变黏膜面粗糙不平或出现不规则浅凹陷，呈“火山口”状，病变处胃壁蠕动常减弱，局部有僵硬感。进展期胃癌声像图特征为胃壁的异常增厚，隆起或形成肿块突向胃腔，形态不规则，回声明显减低，不均匀，黏膜面高低不平，互不对称，呈现“多样征”“多凹征”“菜花征”“火山口状”病变，胃腔不同程度变狭窄，胃蠕动消失。黏膜下癌，黏膜表面正常或为纤维瘢痕组织代替。表现为胃壁黏膜下低回声肿物或胃壁的异常增厚隆起，黏膜下各层组织结构破坏、紊乱，呈浸润性生长，范围较广泛；浆膜层常破溃、中断。超声对该型敏感性高于胃纤维内窥镜和X线钡剂造影检查。超声检查对胃壁底直接浸润、周围淋巴结转移、其他部位的种植，远处器官的转移情况有更好的了解。见表1。
讨 论
以往临床主要应用胃纤维内镜和X线钡剂造影检查来对胃黏膜病变进行检查。但胃纤维内镜和X线钡剂造影检查有时难以显示胃黏膜下病变，且单纯饮水充盈胃进行胃内情况检查，容易出现混响以及后方增强效应等伪像，干扰病变的显示，有回声型胃肠超声造影剂能使胃腔充盈呈均匀的等回声 ......
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