高同型半胱氨酸血症与动静脉内瘘失功的关系(2)
| 第1页 |
参见附件。
分组标准：自体动静脉内瘘正常使用3个月后，不能穿刺建立血液循环，查体发现内瘘震颤完全消失，听诊血管杂音完全消失或查体发现内瘘血管杂音及震颤较前减弱，最大稳定透析血流量<150 ml/min。使用自体动静脉瘘≥3个月以后，发生过内瘘失功10例(失功组)，未发生过内瘘失功46例(未失功组)。
检验方法：①血浆总Hcy检测：透析开始前空腹采血5 ml，抗凝离心，分离血浆，采用日立7180自动免疫分析仪，采用速率法测定Hcy。②血清叶酸和维生素B12测定：透析开始前空腹采血5 ml，抗凝离心，分离血浆，雅培I2000自动免疫分析仪，采用化学发光免疫分析法测定叶酸和维生素B12。③其他生化指标测定：同法采用日立7180自动免疫分析仪测定。
统计学方法：数据分析应用SPSS 13.0软件，计量资料表示方法(x±s)，组间各指标比较如符合正态分布则采用T检验；计量资料用χ2检验；并进行多因素逐步Logistic回归分析；Pearson做变量间相关分析法。P<0.05说明差异有统计学意义。
结 果
Hhcy患病率和以动静脉内瘘是否失功分组的各项生化指标比较：我院统计结果显示56例入选病例中Hhcy的患病率97.9%。以动静脉内瘘是否发生过失功分组，两组在性别、透析月龄、超滤量、血色素、肌酐、胆固醇、白蛋白、叶酸水平、维生素B12水平、C反应蛋白、透前收缩压水平上差异无统计学意义(P>0.05)；失功组年龄明显大于未失功组(P=0.018)；失功组口服叶酸例数明显少于未失功组 (P=0.029)；失功组血浆Hcy水平显著高于未失功组(P=0.003)，差异有高度统计学意义(P<0.01)，见表1。
血浆Hcy水平对动静脉内瘘失功的影响：设置因变量为是否发生过自体动静脉内瘘失功事件，再以各项观测指标为自变量 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。