Focus超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用(2)
手术方法:所有患者采用乳腺癌改良根治术标准进行手术[4],清扫腋窝淋巴结Ⅰ、Ⅱ水平。均由同一组手术医生完成,剥离皮瓣与切除乳房均由电刀完成。清理腋窝时,电刀组采用电刀进行分离解剖,对于腋血管、胸背血管及胸内、外侧血管较大分支及腋顶部脂肪离断采用3-0或4-0丝线结扎,余小血管直接电刀凝闭。超声刀组采用超声刀3档进行分离切割,仅对直径>3 mm的腋动静脉的分支血管予以结扎,余小血管淋巴管用超声刀5档切割。两组严格止血,冲洗切口后放置硅橡胶引流管1根置于腋窝戳皮引出,外接负压吸引球。缝皮后纱布覆盖创面,弹力绷带加压包扎。
观察指标:①手术时间:从手术刀切开皮肤到最后1针皮肤缝合完成的时间。②术中出血量:使用纱布含血量加负压吸引瓶中血量的总和。③淋巴结检出数目:术后病理报告的所有淋巴结个数。④引流管留置时间:术后单日引流量<10 mL时予以拔管,记录留置时间。⑤皮下积液的发生情况:所有患者在术后2周内每日进行查体,手术区域出现皮瓣局限性隆起或波动性肿块,穿刺抽出不凝固性液体≥2 mL,即诊断为皮下积液。
统计学方法:采用SPSS 17.0统计软件包进行检验,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,检验水准α=0.05。
结果
Focus超声刀与电刀组比较:Focus超声刀在手术时间、术中出血量、引流管留置时间上较电刀组要少,差距具有统计学意义(P<0.05) ......
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