经阴道超声及彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值(2)
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治疗结果：所有患者均采用米非司酮片治疗，50 mg/d。单次肌内注射MTX 50 mg。定期超声常规检查。妊娠囊缩小>50%，β-HCG水平接近正常，或者下降幅度>50%，在超声引导下行一次性手动负压吸引器宫腔镜手术或清宫手术。术后随访3～12个月，未见并发症发生。
讨论
作为一种异位妊娠，剖宫产术后子宫切口妊娠的发病率较低，大约0.5‰[4]。但是近年来随着剖宫产术的大量运用，尤其是部分产妇和家庭受社会因素的影响，在无剖宫产指征的情况下要求行剖宫产术，剖宫产术后子宫切口妊娠的发生率有提高的趋势[5]。从国内的报道来看，部分地方剖宫产术后子宫切口妊娠的发生率已经接近2‰[6]。
目前关于剖宫产术后子宫切口妊娠的发病原因，主要有如下观点：①剖宫产术破坏了子宫壁基层完整的结构，会中断子宫肌层的连续性，形成窦道。再次妊娠时，更容易发生子宫切口妊娠。从临床报道来看，剖宫产术后再次妊娠妇女发生子宫切口妊娠的几率明显高于初产妇，在某种程度上证实了这一观点。②剖宫产术后可能导致子宫内膜间质蜕膜缺乏 ......
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