胸外科局限性小切口开胸术40例临床观察(2)
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参见附件。
统计学处理：采用数理统计软件SPSS 19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计意义。
结 果
观察组的术中出血量、术后胸腔引流量、术后疼痛程度、住院费用及住院时间等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
讨 论
标准后外侧切口引起的创伤一直是引起术后胸痛和肩关节活动功能障碍的原因。与胸腔镜相结合的微创手术切口平均长度约10～15 cm，不需切除或切断肋骨、不需要牵拉肩胛骨，可以完成胸外科日常常规手术，包括全肺切除术、肺叶切除术、食管癌切除术、贲门癌切除术。任何情况下使用胸腔镜的原则都适用于胸腔镜治疗胸部损伤。套管的放置应根据手术指征和伤口的位置而略有变化。如果怀疑膈肌损伤引起的血胸，则套管的位置应放在可以很好观察膈肌的地方。然而，如果探查是为了诊断胸内出血或清除血块，套管的位置应放在可以很好观察整个胸腔和纵膈的地方。放入小号胸廓牵开器之前先放纱布垫保护露出的下一肋上缘，而上一肋因肋间肌保护无需放纱布垫[3]。在对胸外科进行局限性小切口开胸术时要考虑到患者的实际情况，要有针对性对患者的小切口进行位置调整 ......
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