输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的体会(2)
讨 论
输尿管上段结石目前的治疗方法包括保守治疗、ESWL、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石取石术、腹腔镜输尿管上段切开取石术及开放手术等。
保守方法治疗输尿管结石主要针对一些体积<0.5 cm，外形圆顿易于排出的小结石。ESWL治疗方法在临床应用十分广泛，而且治疗效果满意。目前认为，对于输尿管上段结石，体外震波碎石是首选治疗方式[2]，但该方法并非适用于所有的输尿管上段结石，例如结石体积过大、质硬，或合并息肉包裹、输尿管狭窄等因素时，ESWL成功率明显降低。经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管上段切开取石术具有创伤小、痛苦小、疗效确切，但该方法的操作技术要求高、并发症多，手术凶险大、费用昂贵，因此，该方法难以在二级医院开展。开放手术治疗存在创伤性大、恢复慢，且术后易发生输尿管狭窄等缺点，因此，在临床中已不被医护人员和患者所接受。
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石，其效力强，且撞针冲击前后振幅≤2 mm，对黏膜的损伤轻微，无长期不良影响，并且取石彻底、损伤小、恢复快等 ......
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输尿管上段结石目前的治疗方法包括保守治疗、ESWL、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石取石术、腹腔镜输尿管上段切开取石术及开放手术等。
保守方法治疗输尿管结石主要针对一些体积<0.5 cm，外形圆顿易于排出的小结石。ESWL治疗方法在临床应用十分广泛，而且治疗效果满意。目前认为，对于输尿管上段结石，体外震波碎石是首选治疗方式[2]，但该方法并非适用于所有的输尿管上段结石，例如结石体积过大、质硬，或合并息肉包裹、输尿管狭窄等因素时，ESWL成功率明显降低。经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管上段切开取石术具有创伤小、痛苦小、疗效确切，但该方法的操作技术要求高、并发症多，手术凶险大、费用昂贵，因此，该方法难以在二级医院开展。开放手术治疗存在创伤性大、恢复慢，且术后易发生输尿管狭窄等缺点，因此，在临床中已不被医护人员和患者所接受。
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石，其效力强，且撞针冲击前后振幅≤2 mm，对黏膜的损伤轻微，无长期不良影响，并且取石彻底、损伤小、恢复快等 ......
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