创伤性严重失血性休克的院前急救护理体会(2)
有效控制出血：在对严重创伤失血性休克患者进行抢救时，必须在早期进行有效地止血，才能为后期的抢救和治疗提供足够的时间和机会。特别是对于伤口部位严重的出血，应该及时进行止血，一般可以使用指压法将出血部位或肢体近端主要血管按压，然后使用加厚敷料对伤口进行加压包扎，固定后让患者将受伤部位抬高，这样可以有效的降低出血，如果此时患者仍有较为严重的出血，则可以使用加压止血带来进行止血。如果患者的出血部位是在肘或膝关节以下，则在临床工作中，我们常选用气囊止血带止血，在为患者绑扎气囊止血带进行止血时，应该根据具体的出现部位来选择合适的绑扎位置，以达到最好的止血效果，如果患者的出血部位是在上肢，则绑扎部位选择在上臂上1/3处，这样可以达到理想的止血效果，如果患者的出血部位是在下肢，则绑扎部位选择在大腿中上段，这样可以达到理想的止血效果。选定绑扎部位后，对气囊适当的充气，然后达到需要的压力值，直至伤口停止出血，并且在远端摸不到动脉搏动。此时，我们开始记录绑扎时间，一般需要30分钟～1小时对绑扎带进行1次放松(寒冷季节≤30分钟)，2～3分钟/次，当将患者护送到医院进行手术室的抢救和治疗时，我们需要对绑扎带的绑扎部位和时间进行严格的交接，以免发生遗漏而导致严重的意外事故 ......
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