张震东前房穿刺联合超声乳化白内障摘除治疗急性闭角型青光眼的临床疗效

http://www.100md.com 2014年7月2日 中国社区医师2014年第26期

     摘要 目的：探讨前房穿刺结合超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼的效果。方法：2011年1月2013年12月收治急性闭角型青光眼患者20例(20眼)，在经保守降压治疗的情况下眼压仍>40 mmHg，即在前房穿刺降低眼压直至正常后4 d行超声乳化白内障摘除术并同时置入人工晶体。结果：术前眼压>40 mmHg，术后3个月内眼压10～20mmHg15眼，20～30mmHg 5眼；用卡替洛尔滴眼液控制眼压，其中2眼在使用局部降眼压药物后眼压依旧不能控制在<20mmHg；在术后3个月行巩膜瓣下小梁切除术，随访3个月眼压控制在<20mmHg。以上病例在随访期眼压全部控制在20 mmHg。术前视力：光感10眼(50%)，光感一手动4眼(20%)，手动-0.15有6眼(30%)；术后视力：<0.1有2眼(10%)，0.1～0.3有5眼(22.5%)，0.3～0.5有6眼(30%)，>0.5有7眼(35%)。结论：前房穿刺联合超声乳化白内障摘除+人工晶体置入术能在较好控制眼压的同时显著改善患者的视功能。

    关键词 穿刺术；超声乳化；白内障吸除术；青光眼

    青光眼是眼科常见的致盲性眼病，也是威胁人类健康的重要眼病，已成为防盲治盲的重点。青光眼的患病率达2.07%，其中原发性闭角型青光眼(PACG)患病率达1.66%，可见PACG是我国青光眼中主要类型。手术是有效治疗途径之一 ......