腹腔镜联合胆道镜治疗46例肝外胆管结石疗效分析

http://www.100md.com 2014年7月16日 中国社区医师2014年第28期

     摘要 目的：探讨研究腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝外胆管结石的临床效果。方法：将46例肝外胆管结石患者随机分为联合组和对照组，联合组采用腹腔镜联合胆道镜进行手术，对照组采取传统的开腹手术，观察两组手术时间、腹腔流量、术中出血量、住院时间、术后排气时间、白蛋白等肝功能状况及术后并发症等。结果：两组术中出血量、术后排气时间、腹腔流量、住院时间等差异有统计学意义(P>0.05)，治疗后两组肝功能差异不具有统计学意义。联合组手术切口小，未出现胆漏、胆道损伤、胆道出血等并发症。结论：腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝外胆管结石对机体创伤小，安全有效，并发症少，值得推广应用。

    关键词 腹腔镜；胆道镜；肝外胆管结石

    肝外胆管结石是临床常见病症和多发病，常发病于胆管系统或从胆囊排出至胆管，胆管内结石不能顺利排入肠道，阻塞胆管，引起胆管感染，细菌逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，引起全身感染中毒症状。常发病于30～50岁人群，患者腹痛呈典型的胆绞痛，周期性发作，肝区或下胸部疼痛不适，检查时肝区压痛，肝脏呈不对称型肿大，1/3的患者有明显贫血 ......