重症脑卒中患者鼻饲注意事项及要求

http://www.100md.com 2014年7月16日 中国社区医师2014年第28期

     摘要 重症脑卒中患者不能由口进食，可给予鼻饲饮食以及时补充机体营养，如果鼻饲方法科学合理，可以缩短患者病情痊愈时间。本文通过对重症脑卒中患者50例进行鼻饲护理，总结其护理体会及注意事项。

    关键词 重症脑卒中；鼻饲；注意事项

    重症脑卒中患者进食困难，为了配合药物治疗及肢体功能锻炼，提供足够的营养，给予鼻饲饮食是一个非常重要的治疗手段。无论是选择经口营养或管饲营养，都是为患者提供最为合理的肠内营养支持，根据不同患者需要，采取个性化管饲途径可以为患者有效提供肠内营养支持，减少并发症的发生，促进患者康复。重症脑卒中患者的营养支持是一个非常复杂的问题。禁食时，机体只能动用自身的营养储备，脑组织、神经组织、红细胞和肾髓质所需的能量几乎都需要由葡萄糖供应。人体碳水化合物储存有限，肝糖原200 g，肌糖原300 g。禁食24h后，肝糖原被耗尽，而肌糖元仅能被肌肉本身所利用。在禁食24 h后，体内葡萄糖的来源由体内蛋白质的糖原异生所供给，每天约需消耗蛋白质75 g。体内蛋白质的消耗对机体的功能和结构带来影响：体重下降、抵抗力减弱、肌肉无力。以下是重症脑卒中状态下的代谢特点：①应激反应；②能量代谢增高；③脂肪代谢紊乱；④蛋白质分解；⑤胃肠道功能改变 ......