高龄髋部骨折患者术后谵妄因素初步探讨

http://www.100md.com 2014年7月23日 中国社区医师2014年第29期

     摘要 目的：分析不同手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄的影响，总结相关影响因素。方法：2007年8月-2010年8月收治高龄髋部骨折患者130例，根据手术方式的不同，分为两组。结果：B组术后的谵妄发生率显著低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组首次及末次的DRS评分均显著高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；B组的谵妄持续时间明显比A组更短，差异有统计学意义(P<0.05)；A组的低氧血症发生例数明显比B组更多，差异有统计学意义(P<0.05)；B组在睡眠时间减少及疼痛评分方面，均显著优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组术前血压异常、电解质紊乱改善情况明显优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；另A1组和A2组、B1组和B2组之间谵妄发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：高龄髋部骨折患者受心理因素、手术打击、睡眠紊乱、药物、年龄、血压、电解质紊乱等因素影响，但不受术前麻醉方式影响，对于高龄髋部骨折患者行髋关节置换术治疗，其发生谵妄的概率比行内固定术者更高，临床上应当对髋关节置换术后谵妄的发生引起充分的重视 ......