肝内胆管结石外科手术治疗疗效的研究

http://www.100md.com 2014年7月30日 中国社区医师2014年第30期

     摘要 目的：探讨肝内胆管结石外科手术治疗方式的临床疗效。方法：2010年3月-2014年3月收治肝内胆管结石患者96例，依据患者自身状况给予不同术式治疗。结果：死亡3例。术后发现残石23例。随访发现，再发结石11例，肝脓肿2例，并发胆管癌3例。治疗总有效率96.88%。结论：肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的最佳手术方式，单纯行肝、胆管切开取石术治疗效果较差。

    关键词 肝内胆管结石；外科手术；疗效

    肝内胆管结石(Hepatolithiasis)是指发生于左右肝管汇合部位以上的结石，是一种临床较为常见的胆道疾病。结石多广泛分布于患者左右肝叶胆管的各分支内或局限于两肝叶胆管内的一处，尤以左肝外叶结石或右肝后叶结石较为普遍。随着现代社会的发展和人们生活水平的提高，肝内胆管结石发病率呈下降趋势，但部分地区发病率仍偏高，目.多为原发性胆管结石。肝内胆管解剖位置特殊，具有病情复杂、病程长、手术难度大、术后残留病变及复发率高等特点，目前仍是临床外科治疗的重点、难点 ......