新生儿脑损伤防治现状
缺氧缺血性脑病(HIE)和脑内出血(ICH)是新生儿常见的主要脑损伤。根据病理改变可将HIE分为基底神经核丘脑损伤、选择性神经元坏死、脑动脉梗死、大脑矢状旁区损伤和脑室周围白质软化等5种类型。根据出血部位的不同可将ICH分为硬脑膜下出血、脑室周围一脑室内出血、小脑内出血和蛛网膜下腔出血等4种类型。随着临床上医疗技术水平的不断提高以及卫生保健工作的开展，由于窒息性产伤而引发的新生儿脑部损伤的发生率在不断地降低，由此使得早产儿脑室周围-脑室内出血(PlVH，peri-intraventricular hemorrhage)以及脑室周围白质软化(PVL)成为了主要的新生儿脑损伤的类型。新生儿脑损伤给患儿、患儿家属及其家庭带来许多生理上和心理上的负担，对其及时进行治疗和预防，对于提高新生儿出生质量来说具有十分重要的意义。
治疗新生儿脑损伤的一般原则
一般原则：①提供给患儿足够的氧气和葡萄糖，呼吸道保持畅通，血气、血压及酸碱平衡等维持在正常水平。②产房内及时复苏是治疗的关键，在对HIE患儿能够随时实时神经系统的评估等基础上及早地为其进行综合措施和与新生儿后期延续治疗和阶段性序贯治疗相结合，最大限度地减轻损伤，避免各种后遗症的发生。③ICH患儿在产后早期不宜移位，尽量地减少各种来自治疗和护理方面的刺激，如在新生儿的床旁实施头颅B超检查。这些治疗措施自1999年在大连会议中提出以来，已在全国各地54家中小医院进行治疗验证，将HIE的发生率及预后重度不良的发生率分别降低了约40%和50%。
苯巴比妥用于预防HIF惊厥
研究表明，大约一半以上的中重度HIE新生儿常在产后的6～12h之内发生惊厥 ......
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一般原则：①提供给患儿足够的氧气和葡萄糖，呼吸道保持畅通，血气、血压及酸碱平衡等维持在正常水平。②产房内及时复苏是治疗的关键，在对HIE患儿能够随时实时神经系统的评估等基础上及早地为其进行综合措施和与新生儿后期延续治疗和阶段性序贯治疗相结合，最大限度地减轻损伤，避免各种后遗症的发生。③ICH患儿在产后早期不宜移位，尽量地减少各种来自治疗和护理方面的刺激，如在新生儿的床旁实施头颅B超检查。这些治疗措施自1999年在大连会议中提出以来，已在全国各地54家中小医院进行治疗验证，将HIE的发生率及预后重度不良的发生率分别降低了约40%和50%。
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研究表明，大约一半以上的中重度HIE新生儿常在产后的6～12h之内发生惊厥 ......
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