射频靶点臭氧消融术治疗颈椎问盘突出症临床观察体会
颈椎间盘突出症是在颈椎间盘退变的基础上,因轻微外力或无明确诱因导致椎间盘突出而致脊髓和神经根受压产生相应症状,颈椎间盘突出症不并发骨折一脱位。2007年5月-2013年5月采用在c臂引导下经颈前路穿刺射频热凝靶点消融术和臭氧消融术联合治疗颈椎间盘突出症210例,现报告如下。
资料与方法
本组患者210例,男95例,女115例;年龄27~78岁,平均(56±1.3)岁;病程2个月~10年,平均(5±1.4)年。所有患者均做颈椎CT和MRI检查,排除颈椎肿瘤、结核、椎间盘钙化空洞、骨性椎管狭窄及严重颈髓压迫征像,确诊为颈椎间盘突出症,合并软组织损伤,先治疗软组织病变。椎间盘变性突出病例数量;C3-4间隙10例,c3-5间隙15例,C5-6间隙45例,C5-6C6-7两间隙130例,C4-5C5-6C6-73间隙10例。患者症状以颈肩臂疼痛麻木为主,或伴头晕、上肢无力、颈部僵硬等。
适应证:①CT和MRI扫描证实颈椎间盘变性突出部位与患者颈肩臂手部疼痛临床表现符合;②有相应部位神经损伤的定位体征;③经保守治疗2个月无效;④颈椎间盘高度≥75%。
禁忌证:①CT提示椎间盘空洞钙化;②骨性椎管狭窄或伴椎体骨折;③椎间盘脱出或髓核组织完全游离于椎管内;④MRI示脊髓明显变性或肿瘤 ......
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资料与方法
本组患者210例,男95例,女115例;年龄27~78岁,平均(56±1.3)岁;病程2个月~10年,平均(5±1.4)年。所有患者均做颈椎CT和MRI检查,排除颈椎肿瘤、结核、椎间盘钙化空洞、骨性椎管狭窄及严重颈髓压迫征像,确诊为颈椎间盘突出症,合并软组织损伤,先治疗软组织病变。椎间盘变性突出病例数量;C3-4间隙10例,c3-5间隙15例,C5-6间隙45例,C5-6C6-7两间隙130例,C4-5C5-6C6-73间隙10例。患者症状以颈肩臂疼痛麻木为主,或伴头晕、上肢无力、颈部僵硬等。
适应证:①CT和MRI扫描证实颈椎间盘变性突出部位与患者颈肩臂手部疼痛临床表现符合;②有相应部位神经损伤的定位体征;③经保守治疗2个月无效;④颈椎间盘高度≥75%。
禁忌证:①CT提示椎间盘空洞钙化;②骨性椎管狭窄或伴椎体骨折;③椎间盘脱出或髓核组织完全游离于椎管内;④MRI示脊髓明显变性或肿瘤 ......
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