内镜下套扎术联合组织胶注射治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用(1)

http://www.100md.com 2015年1月8日 中国社区医师2015年第1期

     摘要 目的：探讨内镜下套扎术联合组织胶注射治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用。方法：2011年8月-2013年8月收治食管胃底静脉曲张破裂出血患者52例，根据曲张静脉形态及大小选择组织胶注射和套扎治疗，观察治疗后的效果。结果：治疗后，胃底、食管静脉曲张急性出血3例，均一次性止血成功。术后4周复查，对剩余曲张静脉进行套扎及组织胶注射。所有患者在8周后复查胃镜，食管静脉曲张总有效率91.2%，胃底静脉曲张总有效率82.6%，无异位栓塞发生，1例患者出现再出血，再次行组织胶注射，其余患者均无再出血。结论：内镜下套扎术联合组织胶注射在治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效显著，并发症少，具有临床实用性。

    关键词 食管胃底静脉曲张；内镜套扎术；组织胶；临床应用

    食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症的常见并发症。肝硬化是导致门脉高压的主要原因，而肝癌、门静脉闭塞、脾静脉血栓及肿瘤压迫、各部位的动一门静脉瘘、Budd-Chiar综合征、缩窄性心包炎等也可导致门脉高压。食管胃底曲张静脉破裂出血病情凶险，急性大量出血死亡率高，短期内可再发出血，造成肝功能迅速衰竭，对手术的耐受性小，外科手术治疗创伤大、风险高 ......