巨大儿52例临床分析

http://www.100md.com 2015年1月8日 中国社区医师2015年第1期

     摘要 目的：分析近年来我院巨大儿分娩的临床特点及分娩方式，降低母婴并发症，改善巨大儿的预后，保护母婴健康。方法：回顾性分析52例巨大儿及52例正常范围内足月儿分娩的资料。结果：巨大儿的发生与母亲孕末期体重、宫高、妊娠糖尿病等因素有关。巨大儿组持续性枕横或枕后位、胎儿窘迫、剖宫产、新生儿窒息等发生率高于对照组(P<0.05)，而在宫缩乏力、产道裂伤发生等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采取积极措施，降低巨大儿的发生率。对巨大儿应积极做好产前诊断，适当放宽剖宫产指征，降低母婴并发症的发生。

    关键词 巨大儿；分娩方式；临床疗效

    胎儿体重≥4000g者称之为巨大儿，巨大儿是产科常见的胎儿并发症之一，是导致难产和产伤的高危因素。随着现代生活水平的提高，巨大儿的分娩发生率明显卜升，对巨大儿分娩处理不当，可引起肩难产、臂丛神经损伤和新生儿窒息等严重的并发症。但产妇分娩巨大儿的产前保健及产程观察、处理等意识还很薄弱，对巨大儿的预测存在偏差，使产科医生对经产妇巨大儿处理犹豫不决、处理不当，给母婴健康带来危害。为了进一步在临床实践中提升对巨大儿处理，有效改善巨大儿的预后，现就我科产妇分娩巨大儿相关因素及预后等分析如下。

    资料与方法

    2012年1月-2014年5月选取我院住院分娩单胎409例，其中体重≥4000g巨大儿52例(巨大儿组)，发生率12.71%。产妇年龄21～41岁，平均27岁；孕周37.5～40.5周 ......