无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会

http://www.100md.com 2015年1月8日 中国社区医师2015年第1期

     摘要 目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的护理方法。方法：2013年5月-2013年11月收治无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者31例，进行临床护理观察，并做出效果评价。结果：31例患者均能积极配合治疗。27例症状明显改善，3例症状有所改善，1例无效，改为有创通气。在治疗和护理的配合下，取得了较满意的临床效果。结论：无创通气治疗的过程中，保持呼吸道通畅，把握好治疗时机和患者配合是治疗效果的关键。

    关键词 无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；护理

    无创正压通气是指经鼻/面罩行双水平无创正压通气，机械通气过程中采用无创通气技术，易被患者接受，减少了患者的痛苦和护理时间，使得患者的舒适感大大提高，且有效地避免了气管切开或气管插管相关的并发症，如呼吸机相关肺炎、创口出血、皮下气肿、声带损伤、气压伤等并发症，保留了患者正常的吞咽、进食、咳嗽、说话的功能。操作简便、迅速，不易出现呼吸机依赖，费用相对低，对循环系统影响小。近年来，我院呼吸内科对无创呼吸机的使用已经成为临床上常用的辅助通气技术。无创机械通气，对于纠正低氧血症和高碳酸血症具有较好的疗效，可以使严重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者慢性疲劳的呼吸肌得到休息，从而改善肺功能和气体交换。

    资料与方法

    2013年5月-2013年11月收治COPD合并呼吸衰竭使用无创通气患者31例，男24例，女7例，年龄56～83岁。

    方法：采用美国泰科公司PB-840型呼吸机，BiPAP机型 ......