胃镜下套扎治疗胃间质瘤并成功回收瘤体40例临床观察

http://www.100md.com 2015年1月15日 中国社区医师2015年第2期

     摘要 目的：探讨套扎治疗胃间质瘤并回收瘤体的意义。方法：选取40例良性胃间质瘤患者。术前准备同无痛胃镜，待患者麻醉后，行普通胃镜下的套扎器治疗，将直径<12 mm连同肿瘤在内的全层胃壁吸入透明帽，释放橡皮圈，对于较大而表浅的病变，可选择尼龙绳套扎，通过活检孔道将尼龙绳置于病变基底部，勒紧尼龙绳，然后用金属钛夹器将瘤体表面黏膜同胃壁正常黏膜夹闭在一起。结果：全部患者在5～7d内橡皮圈脱落后，瘤体同金属钛夹附于胃壁，用圈套成功回收。结论：套扎治疗胃间质瘤并回收瘤体对术后病理学诊断和指导患者治疗有着极其重要意义。

    关键词 胃间质瘤；胃镜；治疗和瘤体回收

    胃肠道的间质瘤(CIST)是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，白2008年5月我院共确诊胃间质瘤80例，现报告如下。

    资料与方法

    胃间质瘤患者80例，男43例，女37例，年龄28～71岁，平均45.6岁，位于胃底体交界处31例，胃底部20例，胃窦部15例，胃体部14例，其中33例因瘤体直径>1.2cm或病理检查为恶性而未行套扎治疗，40例瘤体直径<1.2 cm的位于固有肌层的良性胃问质瘤则行套扎器套扎治疗并回收瘤体。

    器械准备：PENTAXEG3490k型双管道治疗电子胃镜，EC3630U型内镜超声(探头频率5～10MHz)及HITACHI EUB5500型超声诊断仪 ......