以食管外表现为主的老年胃食管反流病患者误诊观察分析

http://www.100md.com 2015年1月22日 中国社区医师2015年第3期

     摘要 目的：探讨老年胃食管反流病(GERD)患者临床误诊原因，以避免临床出现误诊以及误治现象。方法：2012年6月-2014年6月收治老年GERD患者169例，其中误诊患者10例。对10例误诊患者的临床误诊资料实施回顾性分析。结果：所有患者临床均未表现出显著的反酸症状以及胃部灼热症状。其中咳嗽、咽部异物感以及咽痒7例。胸闷、胸痛2例，呼吸困难1例。l临床误诊率5.92%(10/169)，其中临床误诊患有慢性支气管炎疾病5例，冠心病心绞痛3例，慢性咽炎1例，哮喘1例。临床误诊时间21d～12个月。误诊后，根据患者的临床症状表现以及对患者实施胃镜检查的结果，最终有效确诊患有GERD疾病，针对患者选择奥美拉唑以及多潘立酮等药物给予临床治疗。患者的临床症状表现显著改善。结论：针对老年GERD患者，需要对其食管外表现给予密切观察，针对临床症状表现吞咽困难、气管炎以及哮喘等患者，在对其实施专科治疗后，如果临床未获得显著的治疗效果，此时判断患者患有GERD疾病 ......