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编号:12774267
阿司匹林在结直肠癌早期预防中的意义
http://www.100md.com 2016年1月8日 中国社区医师2016年第1期
     结直肠癌目前发生率位居我国恶性肿瘤的第3位,死亡率位居我国恶性肿瘤的第5位,并且有逐年升高的趋势。在全球范围内的统计数据显示,每年约有102万的新发病例,大约有53万人死于结直肠癌。对结直肠癌发病机制的研究提示,很大一部分结直肠癌起源于结直肠的腺瘤,腺瘤经过一系列的演变,逐步发展为腺癌。基于上述理论,结直肠癌的预防成为控制结直肠癌发病率与死亡率的重点。

    除经典的化疗药物和分子靶向药物之外,非甾体类抗炎药,尤其是阿司匹林,对结直肠癌的防治有重要作用。一项在1994年公布的研究结果显示,阿司匹林可以使结直肠癌的发生率显著下降。同时也可使家族性腺瘤性息肉病患者肠道中息肉的体积缩小。但是近些年来,又有学者通过研究得出了一些阴性的结果。关于阿司匹林的最佳使用剂量尚无定论,而且阿司匹林的安全性也未得到证实。所以,本文旨在分析相关的试验结果,分析阿司匹林在结直肠癌预防中的意义。

    阿司匹林的一级预防作用

    阿司匹林在结直肠癌的一级预防中有着重要作用。有队列研究(7个队列,使用阿司匹林每周2~3 d以上,每日用量325 mg,服用时间>1年)结果显示,使用阿司匹林能降低22%结肠癌的发生率,其中对于美国女性患者随访发现应用>10年疗效更好。但是2个随机对照研究发现,阿司匹林325 mg隔日1次应用:>5年以及100 mg隔日1次应用>10年 ......

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