处方临床诊断书写问题导致药物选择存疑(上)
处方1
患者,女,25岁,妇产科门诊,临床诊断:健康查体。处方:头孢克洛胶囊0.25 g,3次/d,空腹服用。肾上腺色腙片5 mg,3次/d,口服。维生素K48 mg,3次/d,饭后服用。
分析 ①诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物,建议完善诊断,如补充第二诊断体现抗菌药物使用指征。②维生素K剂型未注明,建议使用通用名甲萘氢醌片。其说明书成人常用剂量已经修订,为2~4 mg,3次/d。建议常规遵从说明书用药。
处方2
患者,女,48岁,急诊科门诊,临床诊断:腹痛。处方:氯化钠注射液100 mL+注射用头孢呋辛1.5 g,2次/d,静脉滴注。氯化钠注射液250 mL+注射用二丁酰环磷腺苷钙40 mg+10%氯化钾注射液3 mL,1次/d,输液接瓶。
分析 ①诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 ......
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患者,女,25岁,妇产科门诊,临床诊断:健康查体。处方:头孢克洛胶囊0.25 g,3次/d,空腹服用。肾上腺色腙片5 mg,3次/d,口服。维生素K48 mg,3次/d,饭后服用。
分析 ①诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物,建议完善诊断,如补充第二诊断体现抗菌药物使用指征。②维生素K剂型未注明,建议使用通用名甲萘氢醌片。其说明书成人常用剂量已经修订,为2~4 mg,3次/d。建议常规遵从说明书用药。
处方2
患者,女,48岁,急诊科门诊,临床诊断:腹痛。处方:氯化钠注射液100 mL+注射用头孢呋辛1.5 g,2次/d,静脉滴注。氯化钠注射液250 mL+注射用二丁酰环磷腺苷钙40 mg+10%氯化钾注射液3 mL,1次/d,输液接瓶。
分析 ①诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 ......
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