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编号:12774240
患儿间断皮肤黄染2个月余(1)
http://www.100md.com 2016年1月8日 中国社区医师2016年第1期
     病历摘要

    患者,男,2个月,主因“间断皮肤黄染2个月余”经急诊以“皮肤黄染待查”为诊断收入院。

    患儿2个月余前(生后3d)出现皮肤黄染就诊我院儿科,经皮测黄疸值偏高(具体数值不详),未予以特殊治疗。57 d前患儿因皮肤黄染,无发热、咳嗽,无抽搐、尖叫、瞬目,无阵发性哭闹、烦躁、呕吐,哭声响亮,吃奶有力,奶量及二便正常。经皮测黄疸值:额头9.8 mg/dL、前胸10.7 mg/dL、手心5.7 mg/dL。予以口服茵栀黄口服液、妈咪爱颗粒口服治疗3 d。继续间断口服药物治疗(药物同前)1个月余,期间间断就诊于我院儿科经皮测黄疸值。家长自觉患儿皮肤黄染仍未消退,为求进一步治疗,急诊以“黄疸原因待查”收住院。

    入院症见:患儿神清,精神尚可。家长诉皮肤黄染。无吐奶、呛奶、吐沫、发热症状,二便正常。

    无传染病史及接触史,无流感接触史,无一氧化碳中毒史,无外伤及手术史,无输血史,无食物、药物过敏史,未按时预防接种.

    体格检查 T 37℃,P 124次/min,R 37次/min,体重7.2 kg。患儿意识清楚,发育正常,精神尚可,呼吸平稳 ......
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