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编号:12774129
寒冷易诱发垂体危象,诊治需争分夺秒
http://www.100md.com 2016年1月15日 中国社区医师2016年第2期
     垂体前叶(即腺垂体)功能减退症是指腺垂体激素分泌不足所致的临床综合征。垂体前叶功能减退患者由于激素替代治疗不当,在遭遇某些应激情况时(如感染、手术、创伤、寒冷、服用降糖药或镇静剂等等),南于肾上腺皮质激素及甲状腺激素绝对或相对缺乏,导致病情急剧恶化而出现休克、昏迷,称为垂体前叶功能减退危象(即垂体危象)。冬季气候寒冷,垂体前叶功能减退患者的激素替代剂量往往需要适当增加,倘若激素替代剂量不足,会使机体对外界环境的适应能力下降,此时一旦遭遇某些应激情况,很容易诱发垂体前叶功能减退危象。

    [病例介绍]

    寒流来袭,老人昏迷

    近日寒流来袭、气温骤降,69岁的患者张大娘对这种天气变化很不适应,虽然穿得不少,可还是感觉浑身发冷、四肢无力、恶心、没有食欲,并且多次心慌、出汗,进食后症状可缓解。今日早晨,家人发现患者躺在床上意识不清,遂送往医院就诊。

    查体:T36,5%,BP100/55mmHg,患者意识不清,面色苍白、眉毛稀疏,全身皮肤干燥,心肺及腹部检查无异常,双下肢无水肿,腋毛及阴毛脱落。

    询问患者家属得知:患者30多年前有过产后大出血,产后无乳并绝经,曾在外院诊断为希恩综合征,长期口服泼尼松(5mg/d)和优甲乐(50μg/d)治疗 ......

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