心血管疾病患者如何规范使用硝酸酯类药物(2)
小剂量给药 用最小有效的剂量维持临床疗效。
间歇给药 间歇给药主要是为了提供无硝酸酯间期,即24h内至少有6h的无药期,使细胞内硝酸酯代谢和巯基的数量得以恢复,以有效防止耐药性。但部分患者在无药期不能维持治疗作用,可能发生反跳现象,可酌情加用B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
逐渐增量给药 对已发生硝酸酯耐药性的冠心病患者,改用硝酸甘油舌下含服能恢复其抗心肌缺血作用。可递增剂量给药,如硝酸异山梨酯40mg、80mg和120mg,递增给药,每6h1次,继之停用12h后再给药,能预防早期耐药性的产生。
与其他药物联合应用 联合应用ACEI、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂 ......
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间歇给药 间歇给药主要是为了提供无硝酸酯间期,即24h内至少有6h的无药期,使细胞内硝酸酯代谢和巯基的数量得以恢复,以有效防止耐药性。但部分患者在无药期不能维持治疗作用,可能发生反跳现象,可酌情加用B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
逐渐增量给药 对已发生硝酸酯耐药性的冠心病患者,改用硝酸甘油舌下含服能恢复其抗心肌缺血作用。可递增剂量给药,如硝酸异山梨酯40mg、80mg和120mg,递增给药,每6h1次,继之停用12h后再给药,能预防早期耐药性的产生。
与其他药物联合应用 联合应用ACEI、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂 ......
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