胸骨后隐痛6个月，进食后加剧
病历摘要
患者，女，40岁，6个月前无诱因出现胸骨后疼痛，为持续性隐痛，进食后加剧，无进行性吞咽困难，伴口腔溃疡，无胸闷、气喘，无反酸、胃灼热等症状，先就诊于某医院，行胃镜等相关检查后，诊断为食管溃疡，给予对症治疗，效果差。后就诊于某中心医院风湿免疫科，诊断为白塞病，给予免疫抑制、改善循环、调节代谢等治疗，症状稍减轻，为求进一步治疗就诊于我院。病程中饮食、睡眠一般，大小便正常。既往体健。
入院查体 T36，7℃，P80次/min，R26次/min，BP122/80mmHg。发育正常，营养良好，神清语明，自主体位，呼吸平稳，查体合作。全身皮肤及黏膜无黄染，颈部未触及肿大浅表淋巴结。头形大小如常，发黑，头发分布不均匀。双眼睑无水肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，心律规整，心音有力，胆囊区无压痛，Murphy征阴性，余阴性。
辅助检查 入院时胃镜(外院)示食管溃疡性质待定、浅表性胃炎，胃镜病理示食管溃疡。血沉、尿常规、血生化、血常规、肝功、抗核抗体谱、免疫球蛋白、肿瘤标志物未见异常。胸部CT(外院)示双肺、纵隔及心脏CT平扫未见异常。上腹部MRI(外院)肝左叶近肝门区异常信号，血管及肝管影示左肾上腺异常信号，考虑囊肿；胰尾部与肝脏之间类圆形异常信号，建议增强。腹部强化CT(外院)示符合左肾囊肿。
胃镜(本院)示食管溃疡性质待诊、胆汁反流性胃炎。病理诊断：(食管)黏膜慢性炎症伴鳞状上皮增生及溃疡坏死、肉芽组织形成 ......
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患者，女，40岁，6个月前无诱因出现胸骨后疼痛，为持续性隐痛，进食后加剧，无进行性吞咽困难，伴口腔溃疡，无胸闷、气喘，无反酸、胃灼热等症状，先就诊于某医院，行胃镜等相关检查后，诊断为食管溃疡，给予对症治疗，效果差。后就诊于某中心医院风湿免疫科，诊断为白塞病，给予免疫抑制、改善循环、调节代谢等治疗，症状稍减轻，为求进一步治疗就诊于我院。病程中饮食、睡眠一般，大小便正常。既往体健。
入院查体 T36，7℃，P80次/min，R26次/min，BP122/80mmHg。发育正常，营养良好，神清语明，自主体位，呼吸平稳，查体合作。全身皮肤及黏膜无黄染，颈部未触及肿大浅表淋巴结。头形大小如常，发黑，头发分布不均匀。双眼睑无水肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，心律规整，心音有力，胆囊区无压痛，Murphy征阴性，余阴性。
辅助检查 入院时胃镜(外院)示食管溃疡性质待定、浅表性胃炎，胃镜病理示食管溃疡。血沉、尿常规、血生化、血常规、肝功、抗核抗体谱、免疫球蛋白、肿瘤标志物未见异常。胸部CT(外院)示双肺、纵隔及心脏CT平扫未见异常。上腹部MRI(外院)肝左叶近肝门区异常信号，血管及肝管影示左肾上腺异常信号，考虑囊肿；胰尾部与肝脏之间类圆形异常信号，建议增强。腹部强化CT(外院)示符合左肾囊肿。
胃镜(本院)示食管溃疡性质待诊、胆汁反流性胃炎。病理诊断：(食管)黏膜慢性炎症伴鳞状上皮增生及溃疡坏死、肉芽组织形成 ......
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