可闪电样致死的疾病(1)
[案例简介]
患者，女，22岁，咽痛伴发热来诊。自述2d前咽痛、发热，无鼻塞流涕和腹痛症状。查体：T39.8℃，P104次/min，R24次/min，BP100/70mmHg，初诊为上呼吸道感染。经皮试阴性后，给予青霉素800万U加入100mL生理盐水中静脉滴注，次日因症状未见好转而再次来诊。查血常规示WBC7.4×109/L，N0.76；胸片两肺纹理增强，似有斑片状阴影；T39.6℃，P104次/min，R24次/min，BP98/68mmHg，继续给予同一批号青霉素800万U加入100mL生理盐水中静脉滴注。静脉滴注后约10min，患者突然出现胸闷、气短、面红耳赤、四肢冰冷，脉搏细弱，约120次/min，血压降到75/52mmHg，考虑为青霉素所致的迟发过敏性休克。立即停药，吸氧，并皮下注射肾上腺素0.5mg，静脉滴注地塞米松、维生素C等液体，约15min后症状逐渐缓解。
[案例分析]
过敏性休克是典型的I型变态反应，由IgE所介导，发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，可于短期内发生剧烈的全身过敏反应。
疾病特点 ①通常情况下过敏性休克常突然发生且很剧烈 ......
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患者，女，22岁，咽痛伴发热来诊。自述2d前咽痛、发热，无鼻塞流涕和腹痛症状。查体：T39.8℃，P104次/min，R24次/min，BP100/70mmHg，初诊为上呼吸道感染。经皮试阴性后，给予青霉素800万U加入100mL生理盐水中静脉滴注，次日因症状未见好转而再次来诊。查血常规示WBC7.4×109/L，N0.76；胸片两肺纹理增强，似有斑片状阴影；T39.6℃，P104次/min，R24次/min，BP98/68mmHg，继续给予同一批号青霉素800万U加入100mL生理盐水中静脉滴注。静脉滴注后约10min，患者突然出现胸闷、气短、面红耳赤、四肢冰冷，脉搏细弱，约120次/min，血压降到75/52mmHg，考虑为青霉素所致的迟发过敏性休克。立即停药，吸氧，并皮下注射肾上腺素0.5mg，静脉滴注地塞米松、维生素C等液体，约15min后症状逐渐缓解。
[案例分析]
过敏性休克是典型的I型变态反应，由IgE所介导，发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，可于短期内发生剧烈的全身过敏反应。
疾病特点 ①通常情况下过敏性休克常突然发生且很剧烈 ......
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