心脏听诊要细致，避免误诊漏诊二尖瓣脱垂综合征
二尖瓣脱垂综合征又称为收缩期喀喇音一收缩中晚期杂音综合征。由Barlow于1963年通过心脏血管造影证实，故又称Barlow综合征。主要指二尖瓣于收缩期脱入左心房而引起的一系列临床症状。绝大多数二尖瓣脱垂综合征患者无任何明显的症状，部分患者因脱垂瓣膜牵拉乳头肌、左心室或反射性引起冠状动脉痉挛，可主诉心悸、胸闷、心绞痛、心前区不适、头晕、乏力等，临床上常常误诊为冠心病。
[病例介绍]
被反复误诊为冠心病的二尖瓣脱垂综合征
患者，男，62岁，因“反复心前区疼痛10余年，再发疼痛2h”就诊，初步诊断为冠心病收住院。
患者从2001年开始，常由劳累、生气诱发心前区闷痛，一般持续2～3min，休息可缓解。患者由于自身工作忙碌而未予理会，未用任何药物治疗。
2年前患者自觉心前区闷痛明显加重，无任何诱因也发作胸痛，胸痛持续时间比以前明显延长，10～30min不等，胸痛时含服硝酸甘油可在5～10min内缓解。曾多次到医院做心电图检查，提示缺血性改变，按冠心病、心绞痛治疗。
2h前患者无任何诱因又发作胸痛，持续时间>1h，先后含服硝酸甘油2次，1片/次，然而胸痛未缓解，急诊以“冠心病”收住院。
临床检查：体型正常，骨骼无畸形，血压140/80mmHg，心率68次/min，心律整齐，心脏不大，听诊发现心尖部可听到收缩中期喀喇音及收缩晚期杂音 ......
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[病例介绍]
被反复误诊为冠心病的二尖瓣脱垂综合征
患者，男，62岁，因“反复心前区疼痛10余年，再发疼痛2h”就诊，初步诊断为冠心病收住院。
患者从2001年开始，常由劳累、生气诱发心前区闷痛，一般持续2～3min，休息可缓解。患者由于自身工作忙碌而未予理会，未用任何药物治疗。
2年前患者自觉心前区闷痛明显加重，无任何诱因也发作胸痛，胸痛持续时间比以前明显延长，10～30min不等，胸痛时含服硝酸甘油可在5～10min内缓解。曾多次到医院做心电图检查，提示缺血性改变，按冠心病、心绞痛治疗。
2h前患者无任何诱因又发作胸痛，持续时间>1h，先后含服硝酸甘油2次，1片/次，然而胸痛未缓解，急诊以“冠心病”收住院。
临床检查：体型正常，骨骼无畸形，血压140/80mmHg，心率68次/min，心律整齐，心脏不大，听诊发现心尖部可听到收缩中期喀喇音及收缩晚期杂音 ......
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