慢性支气管炎缓解期的药物、生活、心理干预和管理

http://www.100md.com 2016年2月5日 中国社区医师2016年第5期

     对于慢性支气管炎等许多其他疾病来说，不论是生活中还是临床上，往往都只重视急性加重期的治疗，而忽视了缓解期的治疗。事实上，缓解期的治疗十分重要，若治疗得当，不但可改善患者的肺功能，更可减少发作次数，延长缓解期，减轻发作期症状，延缓疾病向肺气肿/肺心病发展，同时可提高患者的生活质量。以下就该方面内容进行简述。

    药物干预预防

    慢性支气管炎缓解期药物治疗的主要目的是增强体质，避免疾病反复加重。临床上多用各种免疫调节剂或中医中药，如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介菌多糖核酸、胸腺素等；如金水宝胶囊(冬虫夏草)4粒/次，3次/d；百令胶囊(冬虫夏草)2粒/次，3次/d；斯奇康注射液(1mL/支)肌内注射2mL/次，开始1个月隔日1次，以后每周2～3次，连用3个月。

    除了上述调节免疫力的药物以外，呼吸功能及运动锻炼和生活方式的管理及心理护理等措施亦十分重要。

    日常活动锻炼

    呼吸锻炼可有效增强呼吸肌(如膈肌、腹肌、斜方肌)的协调性，能有效肃清气道，促进排痰，扩大患者的胸廓活动程度，改变患者异常的呼吸形态，增加患者的肺活量和吸氧量，增强其免疫功能，以保护患者的肺功能和改善全身健康状况，从而达到减轻发病时的症状或减少疾病的发作次数，提高患者的生存质量。另外，呼吸锻炼多简单易学，不受时间、场地、设备等的限制，只需动作规范且持之以恒地坚持训练就行。因此，值得推广。

    缩唇式呼吸 其方法是患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇(吹口哨样口形)缓慢呼气4～6s，其缩唇大小程度由患者自行选择调整，不要过大或过小，以呼出气流能使距口唇15～20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。吸气和呼气时间比为1：2。指导患者每天练习3～4次 ......