慢性支气管炎的中医辨证论治及临证要点(2)
肺脾两虚 咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫状，短气喘息，稍劳即著。怕风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力。舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉细滑。治从健脾化痰，益肺降气。
拟方：六君子汤加减。党参10g，茯苓10g，法半夏10g，陈皮10g，白术10g，紫苏子10g，薏苡仁15g，干姜5g，五味子6g，川桂枝6g，甘草5g。若痰多、胸满不能平卧者，加葶苈子泻肺祛痰；肺虚及脾，易汗，短气乏力，痰量不多者，加炙黄芪以健脾益气。
肺肾两虚 呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥。舌淡或暗紫，脉沉细数无力，或有结代。治从补肺纳肾，降气平喘。
拟方：补肺汤合七味都气丸加减。生晒参9g，炙黄芪15g，五味子10g，熟地10g，紫菀10g，款冬花10g，桑白皮10g，山萸肉10g，淮山药12g，苏子10g，茯苓10g。若肺虚有寒，怕冷，舌质淡，加肉桂(后下)3g，干姜6g，紫石英15g，温肺散寒；偏肺阴不足，口咽干燥，面赤心烦，可加百合、南北沙参、玉竹等养阴清肺；偏肾阴虚，手足心热，潮热盗汗可加煅龙牡、瘪桃干以潜阳敛汗；若真阴衰竭，阴不敛阳，气失摄纳，则喘急，面红，咽干烦躁，潮热，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、地骨皮、知母以清虚热；痰中带血加丹皮、藕节、山栀、白茅根清热止血；咳吐黄痰加黄芩、海蛤粉清肺化痰 ......
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拟方：六君子汤加减。党参10g，茯苓10g，法半夏10g，陈皮10g，白术10g，紫苏子10g，薏苡仁15g，干姜5g，五味子6g，川桂枝6g，甘草5g。若痰多、胸满不能平卧者，加葶苈子泻肺祛痰；肺虚及脾，易汗，短气乏力，痰量不多者，加炙黄芪以健脾益气。
肺肾两虚 呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥。舌淡或暗紫，脉沉细数无力，或有结代。治从补肺纳肾，降气平喘。
拟方：补肺汤合七味都气丸加减。生晒参9g，炙黄芪15g，五味子10g，熟地10g，紫菀10g，款冬花10g，桑白皮10g，山萸肉10g，淮山药12g，苏子10g，茯苓10g。若肺虚有寒，怕冷，舌质淡，加肉桂(后下)3g，干姜6g，紫石英15g，温肺散寒；偏肺阴不足，口咽干燥，面赤心烦，可加百合、南北沙参、玉竹等养阴清肺；偏肾阴虚，手足心热，潮热盗汗可加煅龙牡、瘪桃干以潜阳敛汗；若真阴衰竭，阴不敛阳，气失摄纳，则喘急，面红，咽干烦躁，潮热，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、地骨皮、知母以清虚热；痰中带血加丹皮、藕节、山栀、白茅根清热止血；咳吐黄痰加黄芩、海蛤粉清肺化痰 ......
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