当前位置:首页 > 期刊 > 《中国社区医师》 > 2016年第6期 > 正文
编号:12771468
双眼红痒反复发作2年余,加重1个月的经方诊治
http://www.100md.com 2016年2月12日 中国社区医师2016年第6期
     典型案例

    患者,男,19岁。2014年7月15日初诊。形貌:体型肥胖,肤色偏白,油性头发明显,面部零星痤疮。主诉:双眼红痒反复发作2年余,加重1个月。

    病史:患者近2年多来双眼红痒,时轻时重。忍受不住时用手揉搓后加重。呈夏重冬轻的规律,伴有畏光及分泌物多的现象,常至眼科诊治,确诊为过敏性结膜炎,服用多种西药并滴用各种眼药水效果差。平素易心烦,患眼疾后更甚,咽部时有梗阻感且痰难咳出。大便微溏,日行1~2次,小便黄,饮食与睡眠正常。

    查体:球结膜充血明显,舌体胖大,舌质淡紫,苔腻。咽部充血。脉数。腹部平软。双下肢无异常。

    选方:通阳散合栀子厚朴汤。具体用药:桂枝6g,炒白术10g,炒泽泻15g,猪苓10g,茯苓10g,姜半夏10g,姜厚朴10g,紫苏梗10g,生山栀10g炒枳壳6g。7剂,1剂/d.水煎2次,日服3次。

    医嘱:减少用眼时间,尽量让眼睛休息;注意饮食宜清淡,主张低盐低脂:忌食海鲜等水产品;控制水分摄入。

    2014年7月24日第2诊 服药后双眼痒感顿减,但停药后又有反复,但较前减轻,眼分泌物仍多,畏光。心烦和咽部梗阻感有好转,咽中仍有痰黏感,大便溏。球结膜充血较初诊减轻。舌体胖大略减小,舌淡紫,苔略腻 ......

您现在查看是摘要页,全文长 4920 字符